Традиционные концепции диагностики и лечения в современной медицине

Беляева Е.А.

Из года в год целью деятельности российской системы здравоохранения остаётся сохранение здоровья граждан, оказание медицинской помощи на высоком уровне, борьба с различными заболеваниями. Информатизация области, обращение к передовым достижениям науки и внедрение высоких технологий в клиническую практику приводят к повышению качества оказываемой медицинской помощи. Однако остаются актуальными и традиционные концепции, сложившиеся тысячелетия назад, в частности, концепция традиционной китайской медицины (ТКМ).

В основе ТКМ лежат многие базовые теории, в частности теория «У-Син» или «Теория Пяти Элементов», объясняющая нормальное строение и функционирование организма, появление патологических изменений, служащая руководством для постановки диагноза и выбора стратегии лечения.

Согласно теории «У-Син» все в мире соотносится и взаимодействует друг с другом в определенном порядке (рис. 1 и табл. 1).

Нормальное и гармоничное состояние каждого элемента характеризуется равным действием сил способствующих развитию (белая стрелка) и сдерживающих чрезмерное развитие (черная стрелка) (рис. 1).

Патологические состояния возникают, когда избыток какого-либо элемента оказывает угнетающее действие на соответствующие элементы (черная стрелка или пунктирная стрелка) (рис. 1).

Рис. 1. Таблица взаимодействия элементов согласно теории «У-Син».

Табл. 1. Таблица взаимодействия элементов согласно теории «У-Син»

В соответствии с теорией «У-Син» различные заболевания могут быть обусловлены как патологией самого органа, так и патологией других органов, оказывающих на него влияние (рис. 1 и табл. 1). То есть при диагностике заболеваний и при выработке стратегии лечения задачей врача является определение причин и следствий в развитии болезней.

Так, заболевания сердца могут быть обусловлены в том числе нарушением функции печени, поскольку печень соотносится с мышцами и сухожилиями, и, соответственно, болезни сердца могут лечиться «через печень». «Через печень» так же могут лечиться заболевания глаз и нарушения зрения, «через почки» - нарушения слуха.

Кожные заболевания в концепции ТКМ рассматриваются как нарушение работы соответствующих внутренних органов, проявляющееся снаружи. Из опыта, у пацинтов с псориазом, нейродермитом, витилиго имелись хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, хронический синусит, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.

Главные принципы традиционной диагностики:

• «Внутреннее отражается во внешнем». Подразумевается, что внутренние изменения неизбежно приводят к внешним проявлениям, и путём анализа внешних симптомов врач способен делать гипотезы о внутреннем состоянии организма пациента.
• «Тяжёлому предшествует лёгкое». Это значит, что серьёзному заболеванию всегда предшествуют более лёгкие состояния. Определив проблему на лёгкой стадии можно пресечь её развитие в серьёзную патологию.
• «Патологическое сравнивается с нормальным». Врач должен иметь четкое представление о том, что являетя нормой, а что патологией.

При постановке диагноза наиболее важное значение имеет непосредственное взаимодействие врача и пациента. Традиционно сложились четыре главных метода диагностики заболеваний:

1. осмотр и исследование языка;
2. выслушивание и исследование запахов;
3. опрос;
4. пальпация  и исследование пульса.

При этом равно важными являются жалобы пациента и результаты объективных методов обследования.

В центре «Медицина. Восток-Запад» традиционные концепции используютя при диагностике и лечении различных заболеваний, и наш опыт показывает, что сочетание традиционного подхода с достижениями современной медицины оказывается эффективным при диагностике и лечении самых различных патологий. Такой подход позволяет понять, в какой из систем организма может быть обнаружена проблема и целенаправлено назначить обследование для выявления и подтверждения возможных патологий, предсказанных традиционной диагностикой.

Стратегия лечения в центре «Медицина. Восток-Запад» базируется на принципах индивидуального и целостного подхода к каждому пациенту, при этом анализируются субъективные ощущения и жалобы так же серьезно, как и результаты объективных обследований. Лечение назначается индивидуально, с учетом всех имеющихся симптомов и жалоб у конкретного пациента и с акцентом на наиболее серьезные. В процессе такого лечения выздоровление наступает последовательно и симптомы исчезают в том порядке, который зависит от особенностей организма каждого конкретного пациента. Далее стратегия лечения меняется, следуя за изменениями организма в процессе лечения, за изменениями симптомов, жалоб, динамики результатов обследований. Продолжительность лечения так же зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, часто требуется проведение нескольких лечебных курсов в год.

Акупунктура – постановка игл в соответствии с индивидуально составленным акупунктурным рецептом, является основой лечебного метода. Дополнительно применяется моксотерапия, или прогревание акупунктурных точек полынной сигарой, микрокровопускание. Лечение может быть дополнено назначением препаратов на основе трав.

Случай 1

Пациент 64 года, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, нарушение кровообращения Iст., артериальная гипертония. Через девять месяцев лечения по данным эхокардиографии обратных потоков в сердце не выявлено, улучшение так же проявилось и по другим показателям (табл. 2).

Табл. 2. Динамика исследований, случай 1.

Случай 2

Пациентка 53 года, климактерические расстройства, очагово-диффузные изменения щитовидной железы. В результате лечения, в течение года, улучшились анализы крови и общее самочувствие пациентки, а так же (табл. 3):

• размеры щитовидной железы уменьшились и стали ближе к норме;
• общий объем щитовидной железы пришёл в норму;
• данные УЗИ показали наличие 2 узлов с максимальным размером 16 мм вместо 3 узлов с максимальным размером 27 мм, выявленных до лечения.

Табл. 3. Динамика исследований, случай 2. Значения для показателей щитовидной железы в до и в  процессе лечения

Случай 3

Пациентка 30 лет, первичное бесплодие. Обследование мочеполовой сферы нарушений не выявило, однако диагностика по принципам ТКМ (осмотр и исследование языка, пульса и т.д.) показала наличие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, что подтвердилось результатами анализов (табл. 4).

Табл. 4.  Показатели лабораторной диагностики, случай 3: первичное бесплодие

Случай 4

Пациент, 65 лет, псориаз, распространенная форма.

Методика лечения включала курсы комплексов процедур и назначение лекарств на основе трав. В результате лечния площадь поражённой поверхности существенно снизилась (табл. 5).

Табл. 5.  Динамика лечения псориаза, случай 4

До лечения	После 6 месяцев лечения

Использование традиционных подходов в сочетании с современной диагностикой показывает хорошую эффективность при лечении пациентов с различными заболеваниями, и может внести существенный вклад в дальнейшее развитие современной российской медицины на пути повышения качества оказываемой медицинской помощи.