Традиционные концепции диагностики и лечения в современной медицине
Основными задачами здравоохранения во все времена являются сохранение здоровья населения, оказание медицинской помощи на высоком уровне, борьба с различными заболеваниями. Информатизация области, обращение к передовым достижениям науки и внедрение высоких технологий в клиническую практику приводят к повышению качества оказываемой медицинской помощи. Однако остаются актуальными и традиционные концепции, сложившиеся тысячелетия назад, в частности, концепция традиционной китайской медицины (ТКМ).
Традиционная китайская медицина представлена в 196 странах и регионах и получила всемирное признание за свои уникальные преимущества в профилактике и лечении различных заболеваний и реабилитации пациентов.
Китайская акупунктура и моксотерапия «Чжэнь Цзю» (Zhen Jiu 針灸) были включены в Списки нематериального культурного наследия ЮНЕСКО, а древние китайские трактаты по медицине «Хуан Ди Нэй Цзин» (Huang Di Nei Jing 黄帝内经 Yellow Emperor’s Inner Canon) и «Бень Цао Ган Му» (Ben Cao Gang Mu 本草纲目 Compendium of Materia Medica) были внесены в сборник всемирного документального наследия «Память мира» ЮНЕСКО.
Источник: http://medvz.ru/
В основе ТКМ лежат многие базовые теории, в частности теория «У-Син» или «Теория Пяти Элементов», объясняющая нормальное строение и функционирование организма, появление патологических изменений, служащая руководством для постановки диагноза и выбора стратегии лечения.
Согласно теории «У-Син» все в мире соотносится и взаимодействует друг с другом в определенном порядке (рис. 1 и табл. 1).
Нормальное и гармоничное состояние каждого элемента характеризуется равным действием сил способствующих развитию (белая стрелка) и сдерживающих чрезмерное развитие (черная стрелка) (рис. 1).
Патологические состояния возникают, когда избыток какого-либо элемента оказывает угнетающее действие на соответствующие элементы (черная стрелка или пунктирная стрелка) (рис. 1).
Рис. 1. Таблица взаимодействия элементов согласно теории «У-Син».
Табл. 1. Таблица взаимодействия элементов согласно теории «У-Син»
| Дерево | Огонь | Земля | металл | вода |
|---|---|---|---|---|
| печень, желчный пузырь | сердце, тонкий кишечник | селезёнка, поджелудочная железа, желудок | лёгкие, толстый кишечник | почки, мочевой пузырь |
| гнев | радость | беспокойство | меланхолия, горе | страх, испуг |
| мышцы, сухожилия | кровеносные сосуды | мышцы, подкожно-жировая клетчатка | кожа, слизистые | зубы, кости |
| кислый | горький | сладкий | пряный, острый | солёный |
| глаза | язык | ротовая полость | нос | уши |
| зрение | речь | вкус | обоняние | слух |
| ногти | цвет лица | губы | волосы тела | волосы головы |
В соответствии с теорией «У-Син» различные заболевания могут быть обусловлены как патологией самого органа, так и патологией других органов, оказывающих на него влияние (рис. 1 и табл. 1). То есть при диагностике заболеваний и при выработке стратегии лечения задачей врача является определение причин и следствий в развитии болезней.
Так, заболевания сердца могут быть обусловлены в том числе нарушением функции печени, поскольку печень соотносится с мышцами и сухожилиями, и, соответственно, болезни сердца могут лечиться «через печень». «Через печень» так же могут лечиться заболевания глаз и нарушения зрения, «через почки» - нарушения слуха.
Кожные заболевания в концепции ТКМ рассматриваются как нарушение работы соответствующих внутренних органов, проявляющееся снаружи. Из опыта, у пацинтов с псориазом, нейродермитом, витилиго имелись хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, хронический синусит, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.
Главные принципы традиционной диагностики:
- «Внутреннее отражается во внешнем». Подразумевается, что внутренние изменения неизбежно приводят к внешним проявлениям, и путём анализа внешних симптомов врач способен делать гипотезы о внутреннем состоянии организма пациента.
- «Тяжёлому предшествует лёгкое». Это значит, что серьёзному заболеванию всегда предшествуют более лёгкие состояния. Определив проблему на лёгкой стадии можно пресечь её развитие в серьёзную патологию.
- «Патологическое сравнивается с нормальным». Врач должен иметь четкое представление о том, что являетя нормой, а что патологией.
При постановке диагноза наиболее важное значение имеет непосредственное взаимодействие врача и пациента. Традиционно сложились четыре главных метода диагностики заболеваний:
- осмотр и исследование языка;
- выслушивание и исследование запахов;
- опрос;
- пальпация и исследование пульса.
При этом равно важными являются жалобы пациента и результаты объективных методов обследования.
Использование в клинической практике традиционных концепций при диагностике и лечении различных заболеваний показывает, что сочетание традиционного подхода с достижениями современной медицины оказывается эффективным при диагностике и лечении самых различных патологий. Такой подход позволяет понять, в какой из систем организма может быть обнаружена проблема и целенаправлено назначить обследование для выявления и подтверждения возможных патологий, предсказанных традиционной диагностикой.
Интегративная стратегия лечения базируется на принципах индивидуального и целостного подхода к каждому пациенту, при этом анализируются субъективные ощущения и жалобы так же серьезно, как и результаты объективных обследований. Лечение назначается индивидуально, с учетом всех имеющихся симптомов и жалоб у конкретного пациента, с акцентом на наиболее серьезные. В процессе такого лечения выздоровление наступает последовательно и симптомы исчезают в том порядке, который зависит от особенностей организма каждого конкретного пациента. Далее стратегия лечения меняется, следуя за изменениями организма в процессе лечения, за изменениями симптомов, жалоб, динамики результатов обследований. Продолжительность лечения так же зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, часто требуется проведение нескольких лечебных курсов в год.
Лечебный курс включает акупунктуру – постановку игл в соответствии с индивидуально составленным акупунктурным рецептом, а так же дополнительные воздействия, такие как моксотерапия, или прогревание акупунктурных точек полынной сигарой, микрокровопускание, постановка банок, назначение традиционных китайских рецептов на основе трав для приема внутрь.
